당뇨 환자의 음식 (이론편 #1 - 당류에 대해서)

 

 

“당뇨병은 단순히 혈당 수치의 문제가 아니라, 우리의 생활습관과 식습관이 복합적으로 작용해 발생하는 질환입니다.

특히 지나치게 정제된 탄수화물과 고당분 음식은 혈당을 급격히 올려 인슐린 저항성을 악화시키며, 이는 제2형 당뇨병의 주요 원인 중 하나로 지목됩니다.

실제 최근 아시아인을 대상으로 한 대규모 연구에서는 고탄수화물 식단이 당뇨병 발생 위험을 약 29% 높이는 것으로 나타났습니다.

또한 과도한 당류 섭취 역시 당뇨병 위험을 증가시키며, 반대로 식물성 단백질과 저GI 식단은 혈당 관리에 긍정적인 영향을 미친다는 연구 결과가 있습니다.

따라서 당뇨 환자에게 음식 선택은 단순한 식사 이상의 의미를 가지며, 올바른 음식 전략은 혈당을 안정적으로 유지하고 합병증을 예방하는 핵심 열쇠가 됩니다.”

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1. 당류란?

당류는 탄수화물 중 단맛을 내는 성분으로 

• 자연당 : 자연적으로 식품에 함유된 당 (주로 곡류, 과일, 채소, 우유 등에 포함)
• 첨가당 : 식품을 가공, 조리 시 첨가하는 당 (빵, 과자, 음료수와 같은 가공식품을 만드는 과정에서 단맛을 증가시키기 위해 첨가되는 설탕, 액상과당, 물엿 등의 단순당을 의미하며 식품을 통해 섭취했을 때 체내에 빠르게 흡수)

 

 

2. 당류를 나타내는 지수

 

(1) GI (당지수, Glycemic Index) : 대상 식품에 함유된 탄수화물 50g을 섭취 시 혈당 변화를 관찰한 수치

(식품 1회 분량에 함유된 탄수화물의 양은 고려되지 않음 / 탄수화물 50g 기준인 당지수와 혈당 변화가 다소 차이 있을 수 있음)

 

(2) GL (당부하지수, Glycemic Load) : 각 식품의 당지수에 그 식품의 일반적인 1회 섭취량에 함유된 탄수화물의 양을 고려하여 계산된 값

(같은 고혈당 지수 식품이라도 실질적인 섭취량에 따라 혈당 변화가 다르게 나타날 수 있으므로 폭넓은 식단 조절을 위해서는 당부하지수를 확인하는 것을 권장)

 

 

3. 당지수에 영향을 주는 요인은? 

 

(1) 식품 자체에 포함된 당의 양 : ☞ GI/GL수치가 낮은 음식 먹기

(2) 식품의 가공방법  ☞ 채썬 감자보다 입자가 작은 으깬 감자가 당지수가 높음

(3) 도정도 ☞ 백미보다 도정을 덜 한 현미가 당지수가 낮음

(4) 조리방법 ☞  식힌 고구마보다 뜨거운 고구마가 당지수가 높음

 

출처 : 당류함량정보집_가공식품을 중심으로 (식품안전나라)

 

 

4. GI, GL 관련 최신 연구

 

(1) 저GI·저GL 식단은 혈당 조절, 체중, 혈압 개선에 효과적

☞ 14개 무작위 대조시험(RCT), 1055명 대상 연구에서 저GI, 저GL 식단은 단기 혈당 조절과 체중 감소에 유의미한 효과를 보임.

(출처 :The Health Effects of Low Glycemic Index and Low Glycemic Load Interventions on Prediabetes and Type 2 Diabetes Mellitus: A Literature Review of RCTs ;  MDPI, 2023)

 

(2) 지질 개선 효과는 불확실하지만 일부 연구에서 혈압, 염증 지표, 장내 미생물 균형 개선 가능성 보고

(출처 :The Health Effects of Low Glycemic Index and Low Glycemic Load Interventions on Prediabetes and Type 2 Diabetes Mellitus: A Literature Review of RCTs ;  PMC, 2023)

 

(3) 장기적 효과 : 장기간 연구가 부족해 심혈관 질환 위험 감소 여부는 추가 검증 필요

(출처 : Low-glycemic index diets as an intervention for diabetes: a systematic review and meta-analysis ; The American Journal of clinical nutrition, 2019)

 

 

5. 당뇨 환자의 식사 전략

 

 

• 고GI 음식 절대 금지 아님 → 양 조절과 조합으로 혈당 관리 가능.
• 식사 순서: 채소 → 단백질 → 탄수화물 → 혈당 스파이크 40% 감소.
• 조리법: 감자는 식힌 후 섭취 시 GI 감소(저항성 전분 증가).
• 균형: 탄수화물 45~55%, 단백질 15~20%, 지방 20~25% 권장.